ŽIADAME O STIAHNUTIE NOVELY ZÁKONA Z MPK

Novela zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ktorou chce Ministerstvo zdravotníctva SR zmeniť dlhodobú starostlivosť aj zaviesť nové povinnosti pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa stala témou dňa medzi zdravotníkmi.

Jedná sa v nej predovšetkým o

• úhradu „sociálnych lôžok“ zo zdravotného poistenia (bez krytia nákladov v rozpočte)
• zavedenie klinického auditu, ako súčasť  systému kvality pre všetkých  poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
• novú úpravu indikátorov kvality
• zavedenie  inštitútu bezpečnosti pacienta  ako súčasť indikátorov kvality, ich vyhodnocovanie a kontrola MZ SR

V pripomienkovom konaní sme za ASL SR  Zdravitu a tiež prostredníctvom AZZZ k tomuto návrhu uplatnili množstvo  zásadných pripomienok. Spomedzi nich sme pre Vás vybrali to, čo považujeme za najpodstatnejšie:

S NÁVRHOM ZÁSADNE NESÚHLASÍME, konštatujeme, že bol predložený do MPK bez širokej odbornej diskusie všetkých dotknutých subjektov.

Okrem toho, že návrh obsahuje množstvo diskrepancií, obsahuje ustanovenia, z ktorých je zrejmé, že z verejného zdravotného poistenia majú byť hradené služby sociálneho charakteru. Návrh absolútne nereflektuje na súčasný stav zdravotníckych zariadení, ktoré denne zápasia s nedostatkom lekárov, sestier a financií na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, naopak v prípade jeho prijatia by sa nároky na počet zdravotníckych pracovníkov, ako aj náklady poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zvýšili.

Máme za to, že je nevyhnutné prijať opatrenia na stabilizáciu ambulantných aj ústavných zdravotníckych zariadení a až následne nastoľovať otázky, ktoré sú predmetom pripomienkovaného návrhu. Za absolútne neprijateľné považujeme fakt, že náklady spojené s predmetným návrhom nie sú kryté rozpočtom. Prípadné dofinancovanie situáciu môže čiastočne vyriešiť, avšak na úkor súčasných ekonomicky oprávnených potrieb všetkých zdravotníckych zariadení.

Návrh tiež bude generovať náklady poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v súvislosti s klinickým auditom  a  interným systémom hodnotenia bezpečnosti pacienta (po eZdraví je tu ďalšia povinnosť, ktorej náklady by mali poskytovatelia zdravotnej starostlivosti znášať). 

NA ZÁKLADE UVEDENÉHO ŽIADAME O STIAHNUTIE MATERIÁLU Z  LEGISLATÍVNEHO  PROCESU A OTVORENIE ODBORNEJ DISKUSIE K PROBLEMATIKE.

Pokiaľ naše pripomienky nebudú akceptované, ako člen AZZZ ich budeme ich obhajovať na rokovaní Hospodárskej a sociálnej rade vlády SR.

Problematikou sa zoberajú aj médiá. Zdravotnícke noviny v článku s titulkom „Kalavskej novela vyvolala odpor” informujú:

„Novela zákona o poskytovateľoch. zdravotnej starostlivosti, ktorá má zmeniť dlhodobú starostlivosť a zaviesť pre všetkých poskytovateľov ďalšie administratívne povinnosti, narazila na ostrú kritiku. Lekári, Asociácia nemocníc Slovenska (ANS) aj Asociácia zdravotných poisťovní ju odmietajú a žiadajú jej stiahnutie a prepracovanie.

Namiesto dlho očakávaného spoločného zákona ministerstiev zdravotníctva a práce o dlhodobej starostlivosti, prišli len úpravy súčasných zákonov. „Posilnili sme počty ADOS, zvýšili sme úhradu za výkony, pridali sme kilometrovné. Veľmi výrazne sme posilnili aj rozšírili mobilné paliatívne tímy, zvýšili sme počet kamenných paliatívnych lôžok,“ obhajovala zmeny ministerka Andrea Kalavská. Dodala, že požiadala riaditeľov štátnych nemocníc o zriadenie vlastných ADOS.

Návrhy rezortu vyvolali nesúhlas odbornej verejnosti. V rámci medzirezortného pripomienkového konania prišlo spolu 573 pripomienok. Asociácia súkromných lekárov (ASL) SR s návrhom nesúhlasí. „Bol predložený bez širokej odbornej diskusie všetkých dotknutých subjektov,“ kritizuje a žiada odbornú diskusiu k problematike.“

V článku ďalej nájdeme informáciu, že podľa výpočtov Ministerstva financií na zabezpečenie agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti bude na budúci rok potrebných tisíc sestier. Ďalšie sestry budú potrebné aj v súvislosti s rozšírením verejnej siete.  Z návrhu vyplýva, že personálny problém sa má vyriešiť znížením nárokov na skúsenosti sestier, ktoré budú poskytovať dlhodobú starostlivosť. Rezort financií však uvádza, že to nebude stačiť, preto  a žiada Ministerstvo zdravotníctva o doplnenie, akým spôsobom chce zabezpečiť nový personál na dlhodobú starostlivosť s ohľadom na celkový nedostatok sestier na Slovensku.