Zvýšenie zdrojov pre ambulantný sektor

Posledné týždne sme sa intenzívne venovali financiám pre ambulantný sektor, ktoré podľa programového rozpočtu zdravotníctva bolo navrhované pre VAS 7% a pre ŠAS 6%. To naozaj nebolo ani na prežitie. 

Minulý týždeň bol pre nás kľúčový. Spolu s ďalšími zástupcami ambulantného sektora sme intenzívne rokovali o situácii a financovaní ambulantného sektora. Po stredajšom rokovaní na úrade vlády sme v piatok pokračovali až do podvečerných hodín na ministerstve zdravotníctva.

Začali sme rokovaním ministra zdravotníctva so zástupcami ambulantného sektora, ku ktorému sa v popoludňajších hodinách pripojili najvyšší  predstavitelia zdravotných poisťovní a tiež predseda vlády. Nebolo to jednoduché, ale výsledok sa dostavil.

V médiách ste určite počuli, že ambulantný sektor v dostane v rozpočte o 283 miliónov eur navyše oproti minulému roku.  Pre lepšiu predstavu len pripomíname, že pôvodne mala byť   suma medziročného zvýšenia len 93 mil. eur.  Tešíme sa, že vďaka tomuto výsledku, aj keď sa jedná  kompromis, sa vám bude trochu ľahšie dýchať. Ubezpečujeme vás, že my budeme v práci stále pokračovať.  Čaká nás doriešenie platieb za energie, kde majú rokovania pokračovať aj s ministrom hospodárstva. Samozrejme aktuálna ostáva aj téma financií pre ambulantný sektor, pretože  dosiahnutý výsledok znamená do určitej miery stabilizáciu situácie ale určite nie rozvoj. Do sumy 320 mil. eur, o ktorú je treba viac nevyhnutné na prevádzku ambulancií oproti minulému roku,  chýba stále 40 mil. eur.

Rozmeňme si na drobné, čo bude nasledovať v najbližších hodinách a dňoch a čo to pre vás bude znamenať:

1. Ambulantný sektor podľa dohody dostane v tomto roku o 283 mil. eur viac oproti minulému roku, čo je 20%-né navýšenie. Podarilo sa nám presadiť konečne spravodlivé navýšenie zdrojov pre VAS a ŠAS rovnako o 20%.
2. Finančné prostriedky sa do systému dostanú  prostredníctvom platieb za poistencov štátu a následne do vašich ambulancií cez platby od zdravotných poisťovní. Ministerstvo zdravotníctva musí vydať vyhlášku, ktorou sa ustanovuje percento určené pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti.
3. V najbližších hodinách očakávame návrhy zmluvných podmienok od zdravotných   poisťovní,    ktoré   budeme    analyzovať. Podľa   piatkovej

Podľa   piatkovej dohody, keďže do vypršania zmlúv so zdravotnými poisťovňami ostávajú už len hodiny, v dodatkoch k zmluvám budú na dobu maximálne 3 mesiacov dohodnuté „preddavky“, teda predbežné   zvýšenie platieb za zdravotnú starostlivosť, ktoré budú na základe rokovaní v lehote stanovenej v dodatkoch už  presne dohodnuté na zvyšok zmluvného obdobia. Čakajú nás teda ešte náročné rokovania (pretože 20 %-ný nárast zdrojov do segmentu nemusí neznamenať plošné zvýšenie každej ceny bodu, výkonu, či kapitácie v rovnakej úrovni). Okrem cenových otázok musíme rokovať aj o otázkach možného ukončenia zmlúv a prijímania a uplatňovania revíznych pravidiel pri revíznej činnosti.

Najmä členov Zdravity budeme o ďalšom vývoji otázok v súvislosti so zmluvami na obdobie od 1.2.2023 informovať.

V súvislosti so zvýšením rozpočtu pre ambulantný sektor v médiách odznelo, že bolo dohodnuté, že ambulancie nebudú zavádzať doplatky pacientov. Pravdou je, že sme rokovali o takej úrovni financovanie, ktoré umožní fungovania ambulantného sektora, ale o poplatkoch sme konkrétne nehovorili.   Aj keď sa konečne ľady pohli, stále do kalkulovanej potreby ambulantného sektora pre tento rok ostáva 40 miliónov.

Čo sa týka zavádzania „kompenzačných“ poplatkov od pacientov, musíme počkať a zistiť, aký bude reálny dopad výsledkov rokovaní na zmluvné podmienky so zdravotnými poisťovňami a najmä na vaše úhrady za zdravotnú starostlivosť. Ak bude potrebné k   otázke  poplatkov sa na základe aktuálnej situácie a potreby môžeme vrátiť.