ZDRAVITA NECHÁPE VYJADRENIA ZAP NA TLAČOVEJ KONFERENCII 26.11.2018

Zdravita nechápe vyjadrenia ZAP na tlačovej konferencii 26.11.2018.  Svedčia o absolútnej  neznalosti  zmluvných podmienok ,  a absolútnej  neznalosti  základných  ekonomických   dopadov  ponúk,  ktoré  ZAP  prijal  v ZP  Union   a Dôvera, a  ktoré   vydáva  za  príklad  akceptovateľných   zmluvných   vzťahov. Tieto skutočnosti  jasne  vyplývajú z tlačovej konferencie   na ktorej odzneli   úplne  skreslené informácie   vo viacerých    rovinách.

Myslíme si, že naši lekári majú právo na pravdivé, neskreslené informácie, preto niektoré  tvrdenia konfrontujeme s preukázateľnými faktami.

1. Informácia ZAP,  že   všeobecní   lekári neprijali ponuku  VšZP  od  7.2018  z toho  dôvodu  že  uberá  na   kapitácii  nie je pravdivá:   .

• kapitácie vo všetkých pásmach ostali   bez zmeny  teda  žiadny pokles  nebol
• individuáln dodatková kapitácia sa zvýšila v pásme 3 a 4
• pribudli výkony hradené nad rámec kapitácie
• zvýšila sa cena ďalších výkonov hradených nad rámec kapitácie

2. Informácia ZP, že   z rovnakého  dôvodu   nemôžu prijať    to,  čo  prijali ostatné   organizácie  od  1.2019   lebo   je to mačka vo  vreci  (teda  nič  do kapitácie  všetko   len do  neistých výkonov)  nie je pravdivá

• zvýšenie je práve  naopak, takmer  celé   v kapitácii   a to
• zo sumy 0,55 €  na jedného poistenca  je 80% pridaných do základnej kapitácie vo všetkých vekových kategóriách – to bola podmienka Zdravity už pri podpise Memoranda
• od 1. 2019   je  teda  bez   výkonov a bez akýchkoľvek  podmienok  garantovaných    0,44 €  na   každého  kapitovaného poistenca VšZP,   čo  pri priemere   cca  1000 kapitovaných    predstavuje  440 €  zvýšenia  len  na  čistej  kapitácii.
• ďalšie zvýšenie   ide  cez dodatkovú  kapitáciu
• výkony sú len  treťou  zložkou  zvýšenia cien od 1.1.2019

3. Informácia ZAP  že   podmienky  Unionu   a Dôvery   sú  výborné ??!!! V Zdravite si myslíme, že každá poisťovňa má svoje špecifiká.  Ale ak už chceme porovnávať matematicky, tak treba počítať správne

• je tragédiou ZAP,  že   predseda a členovia  správnej  rady  nevedia rátať
• Cena bodu v Unione je  zo  všetkými  bonusmi za  elektronizáciu  0,0237  € a cena   bodu  VšZP je  už  od  10.2018    0,0238  €  len   pri používaní  E-pobočky
• Cena bodu  VšZP   od 1.1.2019    bude   0,0247 € !
• VšZP má okrem  toho   systém   úhrad na základe IPP   čo Union nemá
• Preto je  už  dnes  v poslednom štvrťroku 2018 zmluva  so  VšZP    lepšia  ako   zmluva s Unionom
• Preto od  1.2019   bude  rozdiel   v úhradách  až   cca   13,5%   v prospech   VšZP  !!!

Ak by sme   mali   presadzovať   od  1.1.2019  ceny  Unionu   vo VšZP   museli  by sme  žiadať   pokles  cien  vo  VšZP  o cca   13%   oproti  vzorovým dodatkom od 1.1.2019  !!!  To  snáď  predseda správnej  rady  ZAP  nemyslí  Vážne!

4. Informácia  ZAP,  že   memorandum je právne  nezáväzné  je  to  mačka  vo  vreci a pre  ZAP  nie je  dostatočnou  garanciou  ničoho  a ostatné organizácie okrem memoranda  nič  nemajú  je  opäť  buď neznalosť alebo vedomá  nepravda

• Zdravita už pri  podpise memoranda  mala súčasne podpísanú  aj  zápisnicu  s presne   definovanými  cenami  a aj dátumami  od  kedy  budú platiť
• Zdravita už má  vzájomne  odsúhlasené   vzorové  dodatky   zmlúv  !!! teda   práve záväzný   dokument   so všetkým náležitosťami   cenových podmienok  !!!

Zamýšľame sa, čo   čo vlastne  ZAP  chce   –   Dodatky s VšZP,  ktorými  už  teraz disponuje  Zdravita   vysoko  prekračujú požiadavky ZAP  z júna  2018!   Žiadne iné zvýšené požiadavky  nie  sú   zo strany  ZAP   zverejnené  a   Zdravita  bola v septembri  oslovená  ZAP-om, že potrebné  presadzovať  dorovnanie cenových  podmienok  z Union  ZP  a Dôverou   ZP.   A to Zdravita  pri podmienkach vyrokovaných s VšZP od 1.1.2019 nielenže dosiahla, ale aj prekročila

Na záver: až tragikomicky vyznieva   s argumentácia ZAP, že treba   požadovať 8000 €   na  prevádzku  ambulancie  na  základe  toho, že   ambulancia  pohotovosti má  takýto  príjem  garantovaný zo   zákona  !!! A zároveň  povedať,   že  ZAP si uvedomuje, že APS pracuje  aj  cez  víkendy !!!

Analytické  a matematické  myslenie je niečo  čo  pri tejto úvahe ZAP-u chýba.   A vedie  tým  ambulantný  sektor   do  záhuby !!  Prečo ?

Mesiac  má   v priemere  30   dní,  čo  sú   4 týždne  a 2 dni   teda  obsahuje  v priemere  cca    21  pracovných  dní a cca  8  dní  voľna  kedy  však  APS   pracuje a dokonca nie  6   hodín   (požadovaný  čistý  ordinačný  čas VšZP )    ale  tieto  dni   od  8:00  do  22:00   teda    14  hodín  .

AK  budeme  rátať  len  dni   nie  14  hodín  práce   cez   víkendy,   ZAP  om  požadovaný  príjem bude  cca  5600 €

Ak budeme   rátať   6 hodín  pracovný  deň  a 14 hodín  víkend   vyrátame  sumu  ktorú  ZAP  požaduje   na   4059  €  !!!  A to by bol príjem od všetkých   ZP  !!!

Zmluvy ktoré   má Zdravita aktuálne podpísané  a vzorové  dodatky od  1.1.2019    však už teraz garantujú napr. v segmente ŠAS priemerný príjme  6470   €  na  jednu  ambulanciu, a to  bez   zohľadnenia efektu  bezlimitného  prostredia   ktoré  členovia  Zdravity   na  rozdiel  od  členov  ZAP  majú  už od  1.7.2018.

Dovoľujeme si preto  upozorniť  najmä  členov  ZAP aby  žiadali  od svojich zástupcov  vysvetlenie toho  čo požadujú. A taktiež vysvetlenie dôvodov,  prečo   ich teraz  ťahajú  do  rizika nezmluvného  vzťahu,   keď argumentujú  požiadavkami  ktoré  po analyzovaní   znamenajú  výrazne horšie  zmluvné podmienky,  ako už teraz  má Zdravita podpísané   v poslednom  štvrťroku   2018   resp.  má  zazmluvnené  od 1.1.2019 .