Naša otvorená výzva verejnému ochrancovi práv vyvolala reakciu. A to je dobre!

Vraj sa útočí na verejného ochrancu práv… Vraj je proti verejnému ochrancovi práv namierená kritika … a mnohé ďalšie rekcie na otvorenú výzvu.

V prvom rade však musíme povedať, že nikto nespochybňuje právo verejného ochrancu práv upozorňovať   na problémy a pomenúvať ich. Tiež nikto nespochybňuje právo pacienta na dostupnú zdravotnú starostlivosť ani potrebu riešiť nezákonné poplatky.

NAOPAK, AJ MY HOVORÍME, ŽE PRAVIDLÁ MUSIA BYŤ JASNÉ A PACIENT MUSÍ BYŤ CHRÁNENÝ.

Práve preto  považujeme za dôležité pozerať sa na problém v celom jeho kontexte.

V reakciách na našu otvorenú výzvu sa hovorí o nedostatočnom financovaní ambulantného sektora, rozdieloch medzi odbornosťami, potrebe lepšieho plánovania siete a riešení nadspotreby. S tým sa dá súhlasiť. Presne o systémovom probléme hovoríme aj my.

Problém nastáva vtedy, keď sa táto komplexná situácia zúži na jednoduché posolstvo, že pacient má dostať zdravotnú starostlivosť bez toho, aby „vytiahol peňaženku“.   Že sa opakujú vyjadrenia zamerané jednostranne, bez akéhokoľvek pokusu posúdiť kontext, z ktorého táto situácia vznikla

Nie každý poplatok je úhradou za zdravotnú starostlivosť, ktorá má byť hradená z verejného zdravotného poistenia, a nie každý poplatok je automaticky nezákonný. Preto treba rozlišovať a diskutovať vecne, nie vytvárať obraz konfliktu medzi pacientom a lekárom, ktorý sa v našich ambulanciách  každým dňom prejavuje viac a viac.

Rovnako platí, že právny nárok bez existujúcej kapacity nevytvorí nového lekára ani novú ambulanciu. Ak má zdravotná poisťovňa pacientovi zabezpečiť konkrétneho špecialistu, musíme zároveň vytvoriť podmienky, aby takíto poskytovatelia a kapacity vôbec existovali. Platí tiež, že ani v Nemecku systém nepridelí pacientovi termín o pár dní, pokiaľ v regióne chýba lekár.

A ak chceme obmedzovať alebo rušiť poplatky, musíme zároveň odpovedať na otázku, ako bude zabezpečené financovanie ambulancií a ich ekonomická udržateľnosť. AKO BUDE ZABEZPEČENÉ SPRAVODLIVÉ, VYVÁŽENÉ A PREDVÍDATEĽNÉ FINANCOVANIE AMBULANTNÉHO SEKTORA. LEBO DNES TAKÉ NIE JE!

A musíme tiež počítať so situáciou, že ak ambulancie budú stále pod väčším tlakom, jednoducho sa odzmluvnia. Tento proces už začal.   Čo to bude znamenať pre pacienta?  Nie nebude platiť „poplatok“, ale cenu za vyšetrenie pokrývajúcu všetky ekonomicky oprávnené náklady, cenu za laboratórne vyšetrenia, RTG, USG, MR, CT a ďalšie testy, cenu za predpísané lieky a zdravotnícke pomôcky. A to môžu byť stovky eur.  Pretože platí, že vyšetrenia a lieky odporučené nezmluvným lekárom poisťovne, pacientovi poisťovňa zo zdravotného poistenia nezaplatí!

Preto naša výzva nebola útokom na ombudsmana ani obranou nezákonných poplatkov. Bola výzvou, aby sa pri ochrane práv pacientov nezabúdalo na realitu systému, ktorý má tieto práva zabezpečiť.

Opakujeme, čo sme už spomínali: Pacient potrebuje dostupného lekára.
Lekár potrebuje podmienky, aby mohol liečiť.  A systém potrebuje oboje.

Ak všetci hovoríme, že problém slovenského zdravotníctva je systémový, potom je čas viesť systémovú diskusiu – nie hľadať vinníka medzi pacientom a lekárom.

O to nám ide.

A na čo nesmieme zabudnúť? Na rozdiel od štátnych nemocníc nie sme pravidelne oddlžovaní (my netvoríme dlh), nedostávame od štátu  dodatočné zdroje ako štátne nemocnice 191 mil. eur v minulom roku, ani peniaze na investície. U nás nie je platový automat ani garantované príjmy zamestnancov… Aj tieto veci postupne rozkladajú ambulantný sektor