Ostro protestujeme proti zavádzajúcim vyjadreniam LOZ

Asociácia súkromných lekárov (ASL) SR a Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP), ako členské organizácie Asociácie zamestnávateľských zväzov a združení (AZZZ) SR odmietajú vyjadrenia LOZ, ktoré zazneli v súvislosti so správou ombudsmana k téme poplatkov v zdravotníctve.

V spoločnom stanovisku sa uvádza: Poplatky sú dôsledkom dlhodobo deformovaného systému financovania zdravotníctva, preto odmietame paušálne obviňovanie ambulancií.

LOZ sa pokúša vytvoriť obraz ambulantných lekárov ako vinníkov nedostupnosti zdravotnej starostlivosti, pričom ignoruje vlastný podiel na deformácii financovania slovenského zdravotníctva. 

Celé znenie spoločného vyhlásenia:

Ambulantní poskytovatelia odmietajú paušálne obviňovanie ambulancií. Poplatky sú
dôsledkom dlhodobo deformovaného systému financovania zdravotníctva
Asociácia súkromných lekárov SR (ASL SR) a Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP), ako
členské organizácie Asociácie zamestnávateľských zväzov a združení SR (AZZZ SR), dôrazne
odmietajú zjednodušujúce a paušálne interpretácie problematiky ambulantných poplatkov,
ktoré zazneli v stanovisku Lekárskeho odborového združenia (LOZ).
LOZ sa vo svojom stanovisku opäť pokúša vytvoriť obraz ambulantných lekárov ako vinníkov
nedostupnosti zdravotnej starostlivosti, pričom úplne ignoruje vlastný podiel na deformácii
financovania slovenského zdravotníctva. Považujeme za typické, že LOZ ako organizácia,
ktorá dlhodobo presadzuje rigidný platový automat pre nemocničný sektor bez ohľadu na
ekonomickú realitu systému, dnes moralizuje o ekonomickom fungovaní ambulancií.
Ambulantní poskytovatelia sa stotožňujú s tým, že zdravotná starostlivosť musí byť pre
pacientov dostupná a transparentná. Odmietame však účelové zjednodušovanie celej
problematiky a paušálne označovanie ambulantného sektora za „poplatkové eldorádo“.
Diskusia o poplatkoch nemôže ignorovať ekonomickú realitu ambulantnej praxe.
Ambulantný sektor čelí dlhodobému podfinancovaniu, dramatickému rastu prevádzkových
nákladov a nedostatku zdravotníckeho personálu. Náklady ambulancií v posledných rokoch
dramaticky vzrástli — od energií a nájmov až po mzdy sestier, zdravotnícky materiál či
povinné investície do digitalizácie a informačných systémov. Platby zdravotných poisťovní
však tento vývoj dlhodobo nepokrývajú.
Ambulancie dnes zároveň prestávajú byť konkurencieschopné ako zamestnávatelia. Platy
zdravotných sestier a lekárov rastú tempom, s ktorým ambulantný sektor pri súčasnom
financovaní nedokáže držať krok. Medziročné navyšovanie zdrojov smerujúcich do
nemocničného sektora bolo v posledných rokoch výrazne vyššie ako v ambulantnom sektore,
čo je priamym dôsledkom rigidného platového automatu v štátnych nemocniciach, ktorý
navyše nie je naviazaný na produktivitu ani výkon systému.
LOZ dnes kritizuje ambulantné poplatky, no zároveň ignoruje fakt, že práve jednostranné
presúvanie verejných zdrojov do nemocničného sektora ekonomicky destabilizovalo
ambulancie. Ambulantní lekári dnes často suplujú zlyhávajúci systém a zabezpečujú
zdravotnú starostlivosť pri enormnom personálnom aj finančnom vyčerpaní.
ASL SR a ZAP zároveň upozorňujú, že rozumne a transparentne nastavené poplatky môžu byť
legitímnym a potrebným nástrojom stabilizácie ambulantného sektora. Pomáhajú
ambulanciám udržať prevádzku, investovať do personálu, technického vybavenia a kvality
poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Zároveň umožňujú poskytovateľom pracovať bez
permanentného ekonomického tlaku a existenčnej neistoty.
Správne nastavené regulačné mechanizmy majú navyše pozitívny efekt aj pre pacientov a
celý systém zdravotníctva. Skúsenosti z praxe ukazujú, že primerané regulačné poplatky

dokážu redukovať časť neodôvodnených návštev ambulancií, čím sa zvyšuje dostupnosť
zdravotnej starostlivosti pre pacientov, ktorí ju reálne potrebujú.
LOZ vo svojom stanovisku úplne obchádza fakt, že financovanie zdravotníctva je dlhodobo
deformované jednostranným presúvaním zdrojov predovšetkým na podporu štátnych
ústavných zariadení. Každoročné automatické navyšovanie nemocničných miezd bez
adekvátneho systémového dofinancovania zdravotníctva vytvára tlak na ostatné segmenty
zdravotnej starostlivosti, najmä ambulantný sektor.
Práve ambulantná sféra pritom predstavuje základ funkčného zdravotného systému.
Dostupná a stabilná ambulantná starostlivosť znižuje tlak na urgentné príjmy, nemocničné
ambulancie aj hospitalizácie. Ak ambulantný sektor ekonomicky oslabuje, následky pocíti
celý systém aj samotní pacienti.
Za mimoriadne nebezpečné považujeme snahu LOZ vytvárať konflikt medzi nemocničným a
ambulantným sektorom, ktorú ASL SR a ZAP ostro odmieta. Slovenské zdravotníctvo
nepotrebuje ďalšie populistické kampane proti ambulanciám, ale systémové riešenia a
férové financovanie všetkých segmentov zdravotnej starostlivosti.
Sme pripravení podporiť a pokračovať v odbornej diskusii o transparentnosti financovania
zdravotníctva, jasných pravidlách pre poplatky aj efektívnej kontrole. Takáto diskusia však
musí byť vecná, systémová a bez populistického označovania ambulantných poskytovateľov
za príčinu problémov slovenského zdravotníctva.