VLÁDA SCHVÁLILA ZVÝŠENIE PAUŠÁLU PRE AMBULANTNÉ POHOTOVOSTI. DOTKNE SA TÁTO ZMENA AJ LEKÁROV?

Vláda SR na svojom 142. rokovaní 20.2.2019 schválila zvýšenie mesačného paušálu zo  súčasných 8288 eur na 9800 eur. Zvýšený mesačný paušál majú APS dostávať už od 1.3.2019.

V dôvodovej správe k materiálu sa uvádza, že dôvodom zmeny je zvýšenie minimálnej mzdy na rok 2019 a zvýšenie mzdového ohodnotenia sestier ústavnej zdravotnej starostlivosti o cca 10%, ktoré sa nepriamo premietne aj do zvýšenia mzdového ohodnotenia sestier slúžiacich v ambulanciách ambulantnej pohotovostnej služby. Potreba zvýšenia paušálu podľa dôvodovej správy tiež vyplýva z analýzy segmentu ambulantnej pohotovostnej služby po zavedení týchto ambulancií do praxe z hľadiska reálnej naplnenosti siete ambulantnej pohotovostnej služby, vývoja návštevnosti, prehodnotením nepriamych nákladov (náklady s vybavením ambulancie, stravné a pod.) a úhrad od zdravotných poisťovní.

V odôvodnení sa zlepšenie podmienok pre lekárov neuvádza…  

ASL SR a Zdravita už v roku 2018 na rokovaniach k pripravovanému nariadeniu vlády,  ktorým sa mala stanoviť  výška úhrad zdravotnej poisťovne za poskytovanie APS, žiadala stanoviť výšku paušálu na úrovni okolo 10.000 eur. A to ešte neboli v hre mzdové nároky uvádzané v dôvodovej správe.

Aj keď  vďaka novej legislatíve sa postavenie lekárov slúžiacich na APS nesporne zlepšilo, stále nie je odstránené nerovné postavenie organizátora a slúžiaceho lekára v ich zmluvnom vzťahu, samozrejme v neprospech lekára.

Čo je príčinou tohto stavu? Podľa pôvodne prijatej úpravy novej APS, ak organizátor personálne nezabezpečil všetky služby v mesiaci, realizoval na tieto dni rozpis služieb samosprávny kraj a organizátorovi boli krátené platby v závislosti od počtu hodín, v ktorých služby nezabezpečil.

Toto sa však novelou zmenilo a dnes bez ohľadu na to, či služby zabezpečil organizátor, alebo rozpisom samosprávny kraj, organizátor dostáva plnú úhradu. Pri uzatváraní zmlúv so slúžiacimi lekármi tak nemá žiadnu motiváciu akceptovať návrhy lekára resp. rokovať o jeho pripomienkach k zmluve. Naopak, ekonomicky výhodnejší pre organizátora je lekár, ktorý zmluvu neuzatvoril,  slúžiaci na základe rozpisu samosprávneho kraja. Tomu totiž na základe zákona kráti odmenu o 25%. Samotný organizátor ale dostáva od zdravotných poisťovní plnú úhradu…..